ChatGPT医疗大模型：诊断新技术的突破与挑战

作者 编辑｜白羽洁

自 ChatGPT 横空出世来，在各个行业掀起不小的波澜 ~

原内容描述了随着多个人工智能模型的相继公开，ChatGPT不再成为唯一的霸主。当用户们充满期待地尝试国产大型模型时，一条名为《ChatGPT成功诊断4岁男孩罕见疾病，战胜17位医生》的新闻迅速引起了广泛的关注。

事情还要从三年前说起。

在新冠疫情肆虐的时期，一个四岁的小男孩Alex的生活被彻底改变了。他的母亲Courtney赠予他一个特殊的礼物——一个蹦床。然而，这个看似无害的礼物却让Alex的生活变得痛苦不堪。从那时起，他开始经常感到身体不适，甚至每天都要依靠止痛药来维持生命。

在治疗过程中，Alex的磨牙问题引起了关注，同时Courtney还注意到了一个意想不到的问题：Alex的身高增长似乎受到了影响，甚至他的左右脚发育也开始出现不平衡的情况。具体来说，他的右脚似乎比左脚先接触地面，这使得他在行走时，左脚被拖在后面。

在此期间，Alex的病情愈发严重，进而出现了多种并发症。首先，神经学医生表示Alex患有偏头痛；接着，耳鼻喉科医生则诊断出Alex患有鼻窦炎；最后，物理治疗师也提出 Alex 可能患有小脑延髓扁平症。

Courtney 带他在 3 年时间内共看了 17 个医生，但所有医生都不能确定病因。

在ChatGPT平台上，Courtney勇敢地尝试着注册，并把Alex的状况提交上去。这样一来，我们终于能够获得准确的诊断结果，从而解决了一场持久战。

其实今年 ” 百模大战 ” 的现象出现后，AI+ 医疗也不再是什么新鲜事了。

当我们在搜索引擎中输入 ” 医疗大模型 ” 并搜索，就会有上千万条网页跳出来。

科技大厂们早已在医疗大模型方向布好了棋。

在2023年的7月31日，谷歌公司发布了一款全新的医疗大模型——Med-PaLM M。这款模型由谷歌的研究部门和DeepMind公司联手打造，是一个具有多模态功能的生成模型。它不仅可以理解临床语言，还可以解读影像信息，甚至掌握基因组学的知识。这一举措标志着谷歌在人工智能领域又迈出了重要的一步，为医疗行业带来了巨大的影响和启示。

Med-PaLM M 在 14 项测试任务中展现了卓越的性能，这一成果尤为引人注目。在 246 份真实胸部 X 光片中，其生成的报告在高达 40.50% 的病例中被临床医生广泛采纳，这无疑为其在临床领域的应用打下了扎实的基础。

除此之外，国内医疗大模型的探索也在水深火热的进行中。

在医疗大模型领域，腾讯、百度、华为、阿里、商汤科技和科大讯飞等大型企业纷纷崭露头角，相继推出了腾讯医疗大模型、文心生物计算大模型、盘古药物分子大模型、通义千问大模型、医疗大模型工厂和星火认知大模型。这些领先的大模型不仅深入挖掘了智慧就医、智慧诊疗、医疗问答、医疗知识图谱、医疗报告生成以及个性化康复计划等多个应用场景，还迅速推动商业化进程。

除了大模型之外，国内外各大科技巨头也纷纷在 XR 医疗中布局。

原内容主要讨论了XR技术在医学研究和医疗培训领域的应用，但随着技术的进步，AR、VR和MR开始在临床实践中发挥作用。

8 月 31 日，Pixee Medical 宣布，世界首例使用（MR）Shoulder+ 产品的肩部植入手术成功完成。

Pixee Medical 是一家开发增强手术引导技术的公司，其宣布外科医生使用 Pixee Medical 的尖端混合现实 ( MR ) Shoulder+ 产品成功完成了世界上首例肩部植入手术。

Shoulder+ 是一种导航工具，使用 MR 眼镜为外科医生提供有关手术期间植入物 3D 定位的精确实时信息。这些信息叠加在患者的视野上，使外科医生能够透过皮肤看到骨头，提高手术精度。该产品有助于降低种植体错位和修复手术等并发症的风险。

目前，Shoulder+ 系统已获得 CE 标志，并正在等待 FDA 510 ( k ) 许可。

这意味着它已经达到了欧盟和美国针对医疗器械制定的标准。

同一时间，发表在《Frontiers in Virtual Reality》（虚拟现实前沿）杂志上的一项新研究发现，VR 冥想是缓解癌症患者相关焦虑与疲劳的有效方法。

免疫治疗中心 ( ITC ) 的研究人员将参与者随机分配到 VR 冥想组或对照组：VR 冥想组每周两次接受 10 分钟的 VR 冥想课程，持续四个星期；对照组没有接受任何 VR 冥想课程。

研究结束时，VR 冥想组的焦虑、压力和疲劳程度明显低于对照组，放松程度和幸福感也明显更高。

VR 前与 VR 后的放松和整体健康评分比较

当谈到科技在医疗领域的进步时，往往都是积极的新闻或信息，事实上它确实提供了许多有益的影响：ChatGPT 和 XR 医疗技术，在诊断、手术导航、病患管理等方面发挥了重要作用。

然而，在我们兴奋于科技带来的潜力时，也必须要认识到科技始终无法完全替代人类医生的角色。

科技的进步能够提供更准确、高效和便捷的医疗服务：医疗大模型可以为患者提供即时的医疗咨询和辅助诊断，XR 技术可以增强手术导航的精确性和可视化效果。这些技术带来了更好的医疗体验和结果，缩短了诊断和治疗的时间。

然而，世界卫生组织曾在 5 月 16 日发布声明；呼吁用户谨慎使用人工智能生成的大型语言模型工具：” 虽然借助这类工具可便利地获取健康信息，甚至能在资源不足的地区提高诊断能力，但在使用时必须仔细考察其风险。”

尽管 AI 可以提供准确的医疗知识和辅助诊断，但它可能忽视了患者的个体差异和独特情况。每个患者的身体状况、生活方式、基因结构和其他因素都是独特的，而 AI 很难考虑到这些差异。

这也意味着 AI 可能会给出与患者实际情况不符的治疗建议。

除此之外，科技虽然能够提供信息和辅助，但它无法复制医生与患者之间的人际交流和情感联系。医生不仅具备专业知识和技能，还能够与患者建立信任关系，并提供情感支持和理解。他们能够倾听患者的病情描述、理解患者的需求，并将医学知识与患者的独特情况相结合，制定最佳的治疗方案。医生还能够运用道德和伦理判断，在面对复杂的医学决策时做出最佳选择。

因此，我们不应将科技视为替代人类医生的手段，而是将其作为医疗团队的有力工具和资源。科技和人类医生的结合，可以实现医疗的最佳效果。通过科技的辅助，医生可以更准确地诊断和治疗，提供更好的医学护理。而医生的人文关怀和情感支持则能够给予患者身体和心理上的照顾，创造更全面的医疗体验。因此，科技在医疗领域的进步需要与人类医生的关怀和专业知识相结合，以实现最佳的医疗结果。

参考文章：

1、Virtual Reality Meditation Shows Promise in Reducing Cancer-Related Anxiety, Stress, and Fatigue

2、World ’ s First Shoulder Surgery Using Mixed Reality

3、求医 3 年无果，ChatGPT 诊断出 4 岁男孩病因，大模型开始入局医疗

4、清华校友立功！谷歌发布首个全科医疗大模型，14 项任务 SOTA

5、世卫组织：慎用人工智能生成的大型语言模型